NEJM：肉芽肿性阿米巴流行性感冒-病例报道

炎症为一名82岁的男子，因全身无力2周而到急诊就诊。他有B细胞乳腺癌病史，已是10余年的缓解期。

体格定期检查见到弥漫功能性诱发，无局部病灶。复发后一天，出现失语症，右侧诱发和精神状态忽略。磁共振成像（MRI）定期检查见到左中额颞叶无提升信号极其（如图A圆圈右图）。通过腰椎腰椎取得的肾脏（CSF）分析见到蛋白总体为159 mg/dL（参考范围为15至45）和455个有核细胞，其中中功能性粒细胞为22％，淋巴细胞为46％。肾脏培养单数，肿瘤学分析未见恶功能性细胞。尽管接受了抗细菌功能性、真菌功能性和病毒功能性肺炎的治疗，但炎症变得非常嗜睡并开始发作。2过后重复MRI定期检查，见到颞叶、小脑和颞叶较小炎症，并伴有肿块（如图B右图）。

病人在就诊后9天被害。检验见到液化功能性坏死（如图C右图）。显微镜下观察到滋养体（如图D圆圈右图）和囊肿（如图D箭标右图），聚合酶链反应确切为鳞树突状，证实了增生功能性树突状脑炎的诊疗。

少数人大型活动的树突状，偏爱是鳞树突状引起的中枢神经感染较为少见，且通常是破坏者的。树突状通过与土壤或淡水接触而传递。与炎症儿子讨论表明，该炎症只有在盆栽植物维护时才会接触土壤。

完整出处：

Matt Schimmel,et al.Granulomatous Amebic Encephalitis.N Engl J Med 2020;