输卵管切除术后需警惕乳房自发破裂

内膜民间组织软化是一种罕有但危及生命的外科败血症，母胎患病率极较高。在普通一些人当中，内膜软化的患病率将近为 0.04%-0.09%，有内膜病人史（最主要剖宫运或内膜肌瘤去掉拳法）的患儿为较预防性一些人。目以前，少数文章新闻报道了更年期时内膜软化与**结扎彼此之间的间的关系。

除此以外，明斯克该大学第二医学院妇外科的 Pawel 教授等对**结扎后，更年期时内膜软化的患儿病症进自为时研究，并将结果刊发在 Gynecologic&Obstetric Investigation 月刊上。

病症年度报告

患儿女，29 岁，较高加索人，G2P1，更年期 38 周。2014 年 8 月注意到自然性宫缩来我院就诊。2013 年 6 月因**软化自为左侧**结扎。

患儿入院时唯一的间歇性情况是腹部定期检查时注意到非特异性表现，最主要当中下胸部恶化、轻微钝痛。其他体格定期检查短时间。CST 标示出内膜文艺活动短时间，自然宫缩，胎心率为 140 bpm。运以前超声标示出早运褶先露，**位处内膜顶端。虽然临床上未注意到羊水外漏的病因，但羊水量明显减缓。

由于早运褶先露，患儿自为剖宫运病人。拳法当中注意到腹腔当中存在大量粉末气泡（将近 1000 ml），抽取 50 ml 样本进自为时病毒学定期检查。自为内膜下段剖宫运拳法，娩出一活男婴。新生儿体重 3750 g，现阶段评估各项体征较佳。目测**其组织短时间，**及脐带了事。定期检查双侧子宫、外壁脊柱和肝脏肉眼观无间歇性。原**病人伤口附近的内膜外壁上注意到一长将近 1 cm 的撕裂。患儿以后较好，于拳法后第四天出院。

**其组织学定期检查未注意到院中感染或局粥性病变，但是腹水病毒学比对标示出含蛋白质、红细胞和鳞状上皮细胞，确切诊疗内膜民间组织软化。

内膜民间组织性软化是罕有的外科败血症，主要起因更年期晚期内膜压强和负荷增加到远超过的时候。有内膜病人史的患儿注意到内膜软化的危险性相当大，在明晰、无左眼内膜的孕妇一些人当中极少注意到。内膜软化的也许原因最主要**间歇性或游离部异位更年期。使用素或催运素引运、胎位不正性难运、间歇性分娩、分娩时间 ＞ 42 孕周、早运体重 ≥ 4000 g 或大龄分娩都构成了内膜软化的致命原因。本病症当中的就最主要早运褶先露和**摘除病人史。

值得注意到的是，本病症当中患儿并无任何内膜软化的特异性症状，如突然间便秘、内部出血或高于血容量性休克。

之以前被认为是病人**更年期软化「金方法」的**结扎是本病症当中患儿内膜软化也许性远超过的原因。异位更年期的位置、类型、切口材料的总质量、切口技拳法、单极或双极电切拳法、拳法者潜能都影响**结扎患儿的临床表现。

实证认为，为了减缓靠近内膜角部位**更年期软化长期以来败血症危险性，病人时应将在此处进一步提较高切口，这样比其实的电灼更佳，因为电灼也许伤害内膜肌层其组织。但是应将该注意到的是，内膜角部位的进一步提较高切口也许会增加内膜肌层缺血的危险性，因此应将避免广泛切口。对于未软化的**更年期，劝告常规甲氨蝶呤保守病人或腹腔镜病人。

除了病人作法，**结扎和再次更年期的时间段也非常重要，但是目以前对于安全时间段尚无确证。

总之，**摘除病人史是导致内膜软化的致命原因。因为生命体也许无任何内膜软化的特异性症状和体征，且早运较高患病率，所以外科医生应将对有**摘除史的分娩格外关注。

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主笔： 胡焕然