黏膜中断现象:内膜水肿的又一超声征象

2021-11-04 01:10 来源:邢台妇科医院

胎盘增生囊肿的发病机制目前尚不正确,但该病很常见,且多为良普遍性,局限繁殖于增生该组织内。规范临床多采唯宫腔镜切除,减轻出血病征,并且排除恶普遍性也许。为了探讨呼吸道暂时当中止周期普遍性在病症增生囊肿当中的起到,来自美国的 Kamaya 等博士进唯了一项回顾普遍性分析,文章发表在 2016 年第 11 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

分析一共归入了 82 可有盆底超音波猜测为增生囊肿且有该解剖检验结果的高血压。高血压资料最主要成年、绝经情况下、末次排卵和最终病变病症;若没有末次排卵情况下,则 50 岁及以上作为绝经处理。高血压先积存膀胱西唯腹超音波检验,然后排空膀胱,西唯阴二维及彩色时间延迟超音波检验,并同时进唯能量密度和频谱时间延迟分析。

有时候情况下下,功能普遍性失调普遍性胎盘出血的高血压首选检验为盆底超音波,若发现今所致,则也许必须宫腔声学MRI或宫腔镜切除等进一步分析。现今普遍使用的增生囊肿的超音波特点为单血专用的增生病灶。尽管这些超音波表现今非常实用,但它依赖于高血压的个人情况下和排卵周期,超音波上并不是幸运儿通过观察到(绘出 1)。作者在临床实践当中有了新发现今,认为呼吸道暂时当中止周期普遍性(高Echo呼吸道终点站局限暂时当中止)也许有助于增生囊肿的病症。实践当中,凋亡期时经阴胎盘横切或纵切绘出像可以很好地通过观察呼吸道局限暂时当中止周期普遍性(绘出 2);分泌物期时,当囊肿值得注意增生呈等Echo且边界不清,呼吸道暂时当中止周期普遍性也许有助于其病症(绘出 3 和绘出 4)。

绘出 1 无血专用的呼吸道暂时当中止周期普遍性:可见所致Echo的囊肿(橙记号)、呼吸道局限暂时当中止(蔡记号),彩色时间延迟未曾血专用

绘出 2 呼吸道暂时当中止周期普遍性:呼吸道有时候在凋亡期结果显示得比较好,增生呈低Echo,呼吸道(蔡记号)被囊肿(橙记号)暂时当中止

绘出 3 呼吸道暂时当中止周期普遍性:增生内一个小的囊肿(橙记号),呼吸道终点站延伸至至囊肿高度处局限暂时当中止;若未能详细分析呼吸道情况下,囊肿也许会被遗漏

绘出 4 可见呼吸道暂时当中止但未曾明显外阴,病变证实为体积大约 2 cm 的囊肿:A 经阴二维超音波结果显示呼吸道(蔡记号)局限暂时当中止(橙记号),未曾明显外阴;B 同一高血压彩色时间延迟结果显示增生血专用终止于呼吸道局限暂时当中止处(蔡记号)分析结果结果显示,所有 82 可有高血压当中,唯宫腔镜检验 72 可有,胎盘全切术 5 可有,增生该组织解剖 5 可有,最终病变病症 58 可有囊肿,6 可有肌瘤,2 可有胎盘增生增生症,16 可有无所致。病变证实单变量分析当中,外阴体积、Echo在囊肿组和非囊肿组并无很大差异;呼吸道暂时当中止周期普遍性及单血专用在囊肿当中常见。囊肿高血压当中,单血专用、呼吸道暂时当中止周期普遍性或者二者仅探测到有 48 名,其当中 22 名二者仅有,26 名有其一。在分析囊肿高血压外阴与呼吸道暂时当中止周期普遍性时, 58 名当中有 30 名二者仅有,7 名二者仅没有,18 名可见外阴但未曾呼吸道暂时当中止周期普遍性,3 名可见呼吸道暂时当中止周期普遍性但未曾外阴。呼吸道暂时当中止周期普遍性的依赖普遍性、特异普遍性、阳普遍性真定和同义真定则有 59%,75%,85% 和 43%(绘出 5 - 绘出 7);单血专用的这些值则有 62%,50%,75% 和 50%;而外阴则有 84%,25%,73% 和 40%。

绘出 5 呼吸道暂时当中止周期普遍性真阳普遍性:可见外阴(橙记号)结果显示,导致呼吸道终点站(蔡记号)局限暂时当中止,无增生该组织解剖,病检仅结果显示增生的胎盘增生,未曾囊肿

绘出 6 呼吸道暂时当中止周期普遍性真阳普遍性:A 可见外阴(橙记号)结果显示,导致呼吸道终点站(蔡记号)局限暂时当中止;B 胎盘 MRI T2 相加绘出像若有外阴(橙记号)为呼吸道下肌瘤

绘出 7 呼吸道暂时当中止周期普遍性真同义:可见等Echo外阴(橙记号),未曾呼吸道终点站(蔡记号)暂时当中止,之后经病变证实为囊肿 多变量逻辑回归分析当中,病变病症囊肿时,只有呼吸道暂时当中止周期普遍性可作为有统计学意义的预测环境因素。在预测增生囊肿时,绝经状态与呼吸道暂时当中止周期普遍性或单血专用并无很大差异普遍性。

作者指出,此次分析有其局限,如没有唯增生该组织解剖的高血压,超音波检验也许漏诊(绘出 5),且在某些病可有当中,将囊肿与呼吸道下肌瘤鉴别开较瓶颈,潜在地导致了真阳普遍性的发生(绘出 6)等。总之,呼吸道暂时当中止周期普遍性是病症增生囊肿的潜在超音波前兆,且可使高血压直接选择宫腔镜检验,从而不致唯宫腔声学MRI等非必须的侵入普遍性检验。

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编辑: 高钱德

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