JAMA Intern Med：加强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

近来，通过预液的方式卫生保健3期慢性大肠癌(CKD)病患急性肾脏损伤后的卫生保健一直是新标准的护理方法。然而，关于该小组病患能够预液的迹象格外受限制。本研究课题力图评量3期CKD病患在碘基游离给药前附注卫生保健性预液的肾脏可用性。

Kompas试验是一项多该中心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家该医院来进行，523亦然3期CKD病患在2013年4月底至2016年9月底期间按1:1的比亦然随机分摊拒绝接受针对性游离弱化计算机断层造影前1同一时间通气250 mL的1.4%预液或不来进行预液处理。2017年9月底进行时最终随访。数据数据分析时间为2018年1月底至2019年6月底。

共有262名病患被分摊到无预液小组，261名病患被分摊到拒绝接受预液小组。对505亦然病患（96.6%）来进行了主要起点数据分析，主要起点是对比剂给药后2～5天胰岛素肌酐高水平与两条线来得的少于相较增加（胰岛素肌酐高水平增加大于10%的非劣性边界）。次要结局包括游离给药后2至5天急性肾损伤的发生率，游离给药后7至14天肌酐高水平的少于相较增高，能够透析的急性脑出血和肾功能衰竭的发生率以及医疗额度。

在554名随机入小组的病患中，有523人被划入更进一步疗程数据分析。成年的中位数（四分位曲率半径）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），妇女187人（35.8%）。与两条线来得，对比剂给药后2至5天肌酐高水平的少于（SD）相较下降，无预液小组为3.0%（10.5），预液小组为3.5%（10.3）（少于相异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在拒绝接受造影弱化计算机断层扫描的3期CKD病患中，不来进行预液并不影响病患的安全及。本研究课题的结果支持不来进行预液疗程是一种安全及且兼具运输成本效用的措施。

早期出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.