AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围外科手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

尽量避免效红细胞药品持续性血栓胃癌被广泛应用用作颅内病变性腹腔内疗法的症状，特别是采用螺栓辅助应用的症状。苯两场布朗（P2Y12酪氨酸天冬氨酸特异性药物）是一种最常采用的持续性血栓意外事件可能会的效红细胞药品。然而，该药品对不尽相同症状的差异很大，近30%的症状实际上苯两场布朗抵效。鉴于苯两场布朗抵效者的颇高病变意外事件可能会，有人提出了可以换回用其他类型的效红细胞药品。普拉布朗是一种新型效红细胞药品，广泛应用用作心腹腔疾病的疗法。和苯两场布朗一样，普拉布朗也是通过抑制 P2Y12酪氨酸天冬氨酸特异性发挥效红细胞功用。不过，与苯两场布朗不尽相同，普拉布朗为一步激活，是一种非常加有效的红细胞药物，抵效部将非常极低。在脑腹腔疾病中，人们采用普拉布朗的缘故，其理论上和实用性也需要进一步探讨。2019年4月来自博洛尼亚的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 深入研究结果，目的在于比较普拉布朗和苯两场布朗在脑腹腔领域的功用。该 meta 深入研究共纳入了7项关于从未崩解病变性介入手术的研究，其中普拉布朗四组682个从未崩解病变性，苯两场布朗四组672个从未崩解病变性。与标准剂比部将苯两场布朗（负荷比部将/保持比部将：300 mg/75 mg）相比，极低剂比部将普拉布朗（负荷比部将/保持比部将：20 mg/5 mg）显着降极低胃癌几部将（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。相比之下来看，苯两场布朗四组病变胃癌比部将突出颇少于普拉布朗（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。极低负荷比部将和颇高负荷比部将普拉布朗分别与0.6%和9.3% 的围手术期出血部将有关（P = 0.001），极低保持剂比部将和颇高保持剂比部将普拉布朗分别与0%和0.9%的迟发性出血意外事件有关（P = 0.001）。终究作者认为与苯两场布朗相比，手术前给予极低剂比部将普拉布朗与有效降极低病变意外事件相关，出血胃癌是可以接纳的。值得注意出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.