眼睛进去长白点？——高度近视的年轻女性可能会得的一种眼底疾病

病例详述几天后，27岁的白领李女士左耳忽然看从前模糊，长期被极高度眼部后遗症的她不由得缓和起来，颇为惧怕自己额头的状况，一周后在一家人随行下来到医院就医。眼科定期检查，眼球眼球：右眼：0.1，戴镜0.8；左耳：0.03，戴镜0.1；眼球前节仍未发现所致；眼末定期检查可见左耳末多个散在粉红色菱形恶性肿瘤，位于脑干深层及RPE，分布在腹腔弓靠近的后极部以及斜视周围，仍未侵及斜视中心凹。仔细查问：患者1周前有肝病病症；眼球眼部度数1200度。FFA于磁共振更早即可见左耳后极部散在小片状略强荧光；右眼大致但会。OCT结果显示左耳脑干包覆及RPE层厚度不均结果显示局灶性椭圆体带纠正变薄，白点强度消散。那么，眼末定期检查与FFA所结果显示的暗红色是怎么回事？根据病因及辅助定期健康检查，李女士被诊断为左耳一过性多发性暗红色综合征(multiple evanescent white dot syndrome，MEWDS )。MEWDS于1984年由Jampol等在在报道并起名。MEWDS 是一种急性、多灶性的脑干水肿，主要眼末显出为累及脑干包覆及RPE层的粉红色及菱形白斑。好发于青年女性，通常为单眼确诊。性病症及确诊选择性现在还不清楚，但确实与病毒感染和（或）免疫两者之间关，因为其确诊前多有肝病等感染病症。MEWDS为一种自限性病症。MEWDS才会有什么病症呢？主要病症：确诊前确实有流行性感冒由此可知病症为特征的病症、视物模糊、闪光感、视场缺损、色觉所致诊断MEWDS还需什么其他依据呢？眼末显出：视盘、斜视及脑干腹腔弓靠近有多发性粉红色菱形恶性肿瘤，恶性肿瘤边界欠佳。斜视区可呈现特征性暗红色颗粒由此可知两者之间反。FFA：荧光磁共振更早可见脑干深层与脑干色素内膜二者之间，两者之间应于暗红色水肿两处用到菱形极高荧光，后期恶性肿瘤图例；ICGA：注入10分钟后，恶性肿瘤明显极高荧光，多数大小固定仍未变；ERG/EOG：ERG可显出为A波振幅减小；OCT：恶性肿瘤相同两处可见椭圆体区本体紊乱或纠正。脑干上有暗红色一定是MEWDS吗？暗红色综合症或炎症性脉络膜脑干水肿为以脑干包覆以及RPE层用到粉红色菱形水肿的组合成病症，需与MEWDS两者之间鉴别的病症为：急性后极部多灶性粒状色素内膜水肿、鸟弹由此可知脑干脉络膜水肿、多灶性脉络膜炎等等。患了MEWDS该怎么办？MEWDS是一种自限性病症，迄今为止多认为眼球需1-2个月才能维持到但会；视敏度4-6周可完全维持，另外脑干上的水肿也可以完全维持，消失。MEWDS很少用到复发，即使用到复发，也可完全维持。如何才能在积极干预下更慢维持呢？1.本病呈自限性；2.下半身脉冲疗法放射治疗：有学者报道下半身应用甲状腺激素顺利完成冲击放射治疗，对MEWDS有一定的起着；3.研究工作表明，对于更早或反复复发的MEWDS应用小剂量甲状腺激素口服或发散放射治疗，或放射治疗有效；4.继发CNV者可涂料体腔施打抗击VEGF药物。