丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊方法

在大花住院所「全科医生弱化培训班」中，马里兰州立大学急住院科副教授 Veronica Pei 与大家一同讨论眼部疼痛。

眼部疼痛问住院，首要是排查分娩，重视月经世界史及世界史、颈部疗程世界史、眼部瘙痒及梅毒世界史、异位分娩、应将世界史、**囊肿、尿道感染、中枢神经疾病。

体格核查，首先监测精神上临床表现。内科核查先视住院捕捉到是否有异常流血流液，腹腔损伤等。窥阴器核查及输卵管颈。双合住院核查是否有输卵管颈举痛、输卵管及附件。输卵管颈举痛是眼部瘙痒的最主要指征。

实验室核查：尿常规、分娩试验、白带常规、TCT 等。

放大镜核查：经超音波是值得一提的是。

急性阑尾炎，致使肠道感染或可以穿孔，致使眼部瘙痒，输卵管**穿孔，**稳住，为急住院疗程指征。中国梅毒死亡率很高，2015 美国 CDC 梅毒疗法指南建议头孢曲松钠联合阿奇头孢共 1 次疗法淋病，禁 7 天。尿道感染最常见病原菌是大肠杆菌，细菌性者除了孕妇和老年青年人仅无需疗法，在美国无中风者常用磺酸妥英。

眼部炎最常见致病菌是衣原体，中风为输卵管**穿孔、慢性眼部痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，医护人员入院指征为不能口服用药、眼部穿孔、分娩、免疫抑制、门住院疗法无效病患者。眼部疼痛漏住院或疗法妨碍会导致慢性眼部痛甚至不孕。

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封面幻灯片来源：shutterstock 网站

编辑： 林心如