JAMA Neurology：机械取栓患者超时间玻璃窗也可选择CT平扫

在机械取栓术中，高科技的影像学核对并不能广泛应用。对于在极限一段时间窗内显现出来近端前反应器单线卒中的患儿，可选择非增强计算机断层扫描唯高血压切除术的患儿与可选择计算机断层扫描去除或磁共振核磁共振的患儿在90天时的良好预后不下到底具有可比机制性？

Thanh N. Nguyen等相比较了极限一段时间窗内非增强CT（CT）与CT去除（CTP）或MRI（MRI）可选择机械取栓患儿的诊疗，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列研究包评估了简化Rankin加权（mRS）打分在90天（顺序从上到下）的产自，90天机制独立数目（mRS打分为0-2）、征状机制性颅内出血和90天比不下。

2304则有患儿中纳入1604则有，中位年岁为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女机制性。共可选择534则有患儿唯CT机械取栓，752应于CTP，318应于MRI。调整混杂主因后，CT与CTP（调整对数比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）可选择的患儿90天mRS偏转无差异-1.13]； P=.55）。90天机制独立数目（mRS打分0-2 vs 3-6）在CT与CTP可选择的患儿相互间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI可选择的患儿略低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS产自推移情况

取得成功再去除在CT和CTP组比MRI组更少见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑中动脉(M1/M2段)大血管单线的患儿，在征状显现出来后6 ~ 24天内内唯机械取栓，非增强CT与高科技的CTP或MRI相比，在诊疗和安全机制性各个方面从未值得注意差异。这些发现有可能扩大应用于更简单、更便宜、更容易付诸的非增强CT核磁共振作为CTP或MRI的替代解决方案用于极限一段时间窗治疗患儿。

原文出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082