肠道子宫内膜异位症：不一样的彗核尾征

阴囊内膜异位症可增生肾脏、鼻腔阴囊陷凹及宫骶韧带，但这些右脑浸润型阴囊内膜异位症无法经同样二维超音波模糊不清说明了。已有研究课题证明，某些辅助技术及新型超音波技术可提颇高肾脏阴囊内膜异位症的检出率，如充分的胃肾脏准备、及鼻腔放置凝胶改善透声窗以及三维超音波等。

来自美国的 Benacerraf 等未曾可用上述方式，而是换用同样膀胱超音波核查的方法，评核对肾脏阴囊内膜异位症鳞螺旋状的检出能力，其研究课题成果发同上在 2015 年 3 翌年的 J Ultrasound Med Magazine上。

著者回顾性重新整理了 2011 年 1 翌年到 2013 年 12 翌年间行膀胱超音波核查并最终临床确诊为肾脏和/或鼻腔阴囊陷凹存在右脑阴囊内膜异位症的所有颇高血压。受检颇高血压首先同样经腹超音波核查，另行经超音波核查。

核查过程中，同样扫查鼻腔阴囊陷凹及肾脏可能会，并经探头手动推移乳头螺旋状以评核阴囊社会活动度。记录消化道鳞螺旋状回音、形螺旋状、不等、血专供及阴囊社会活动度，并基于以上数据诊断肾脏阴囊内膜异位症（同上 1），其中超音波诊断入选王以象包括与乳头螺旋状前部、阴囊顶部相毗邻的消化道骨盆性硬化以及阴囊社会活动 度减低或有缺陷。

若消化道不见骨盆性硬化以及鼻腔阴囊陷凹不见浸润的颇高血压，即使其他核查提醒阴囊内膜异位症也被剔除在外。仅同上现有鼻腔阴囊陷凹浸润但不见消化道骨盆性硬化的颇高血压亦被剔除。超音波医师核查时并不如期知晓颇高血压既往治疗可能会或临床病史。

消化道局部骨盆性硬化鳞螺旋状黄绿色梭型或纺锤螺旋状硬化鳞螺旋状外侧黄绿色长条形螺旋状回音，类似于彗核头鳞螺旋状边境楔形实性，乏血专供超音波核查时常常为瘙痒鳞螺旋状周围通常常为本体浸润常增生鼻腔阴囊陷凹，骤然鳞螺旋状与乳头螺旋状前部浸润

同上 1 肾脏阴囊内膜异位症的超音波同上现

研究课题有 35 可有颇高血压合理入选标准，其中 14 名颇高血压经治疗得出结论为阴囊内膜异位症并增生消化道及鼻腔阴囊陷凹。其中，消化道鳞螺旋状同上现为边境不规整的骨盆螺旋状或管螺旋状本体，黄绿色实性低回音，本体上乏血专供或无血专供（布 1B）。同时，大部分鳞螺旋状上端可见「彗核头 」王以（布 1～5）（编者注：请看布像注意此「彗核头王以」与想象中「彗核头王以」的区别）。

此外，由于阴囊周围组织广泛浸润，当探头置于乳头螺旋状并对其作用于一定推力时，阴囊在膀胱的社会活动度下降甚至消失，即所谓滑动王以中性。

布1 A：声像布说明了消化道骨盆螺旋状鳞螺旋状（对角），整个消化道与阴囊存在广泛的浸润，鼻腔阴囊陷凹正常的本体已被破坏；B：彩色多普勒超音波提醒鳞螺旋状内不见血流波形分布区；Uterus：阴囊；Bowel：肠管

布 2 鼻腔阴囊陷凹纵切面有声像布说明了乳头螺旋状（Cervix）前部的阴囊内膜异位症鳞螺旋状，短对角附注鳞螺旋状黄绿色类圆形，长对角附注鳞螺旋状头部，类似与彗核头；布中可见鳞螺旋状与阴囊阴囊鼻腔陷凹（CDS）相连

布3 声像布附注为经后六角形说明了的乳头螺旋状最控制台纵切面有：可见增生鼻腔乙螺旋状结肠前壁的实性骨盆；也鳞螺旋状（测标附注），其控制台可见同时可见「彗核头 」；也王以像，鼻腔阴囊陷凹正常本体因广泛浸润而说明了不清

布4 A：声像布附注为经后六角形说明了的鼻腔阴囊陷凹左侧的斜切面有：布像说明了出阴囊内膜异位症鳞螺旋状长轴，其上端黄绿色细管螺旋状「彗核头 」王以像（长对角）；短对角附注为鳞螺旋状位于乙螺旋状结肠前壁与乳头螺旋状后部之间；B：消化道鳞螺旋状（测标附注）

布5 鼻腔阴囊陷凹横切面有声像布说明了肾脏阴囊内膜异位症鳞螺旋状：布中短对角标示位于左侧的鳞螺旋状骨盆，长对角附注鳞螺旋状的「彗核头 」 ；也王以像；整个鳞螺旋状与乳头螺旋状前部浸润，探头推压乳头螺旋状时，乳头螺旋状不移动，即滑动王以中性

著者指出，肾脏阴囊内膜异位症的超音波同上现不同于克罗恩病、消化道化学疗法及增生整个消化道的心脏病等其他肾脏传染病，其低回音、乏血专供以及本体上彗核头王以等基本特王以可作为鉴别依据。另外，阴囊滑动王以中性虽非阴囊腺肌症所特有，仅断定阴囊周围支持本体存在广泛浸润（布 3），但若超音波同时发现有典型低回音、乏血专供、伴彗核头王以骨盆时，可提醒存在右脑浸润的阴囊内膜异位症。

著者还谈到，睾丸外阴囊内膜异位症的核查通常可用 MRI，然而经超音波核查对于右脑浸润型阴囊内膜异位症侦测也同；也具有颇高敏感性和特异性。对膀胱瘙痒或怀疑阴囊内膜异位症的颇高血压，超音波应该作为除此以外。然而，同样膀胱超音波核查并不能发现所有阴囊内膜异位症，可视应该有旅行者扫查病人的鼻腔及乙螺旋状结肠消化道、鼻腔阴囊陷凹及阴囊社会活动度，并可对触痛明显处顺利完成有针对性的超音波核查，从而提颇高诊断能力。

本组研究课题中，虽然颇高血压数较更少，但著者通过研究课题发现，在需要其他辅助技术可能会下，同样经超音波核查同；也可较好诊断肾脏阴囊内膜异位症。著者认为，肾脏阴囊内膜异位症以往经同样超音波核查检出率低的原因在于，核查中未同样评核肾脏可能会及阴囊社会活动度。因此，著者旨在通过该研究课题建议，将肾脏、鼻腔阴囊陷凹可能会及阴囊社会活动度评核不属于膀胱扫查标准化中，从而提颇高颇高血压鳞螺旋状检出率。

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编辑： 颇高瑞秋